استمارة قبول طالب غير سعودي

اسم الطالب ثلاثياً ......................تاريخ ميلاده .............مكان ميلاده .....................
جنسيته : ......................رقم الإقامة تاريخها :..............................................
آخر مؤهل حصل عليه ................جهة الحصول .................تاريخه .......................
هل حصل معه على مؤهل آخر في العام نفسه ؟ ( نعم ) (لا)
المؤهل السابق :.............................جهة الحصول عليه : .................................
هل حصل معه على مؤهل آخر في أثناء دراسته في المملكة ( نعم ) ( لا)
أقر أن المعلومات المدونة في هذه صحيحة وعلي مسؤليتي , وفي حالة عدم صحة شئ منها فإنني أتحمل ما يترتب على ذلك من تبعات وإجراءات 0


توقيع الطالب / .................... اسم الطالب / ....................

التاريخ /.................... التوقيع / ................................

البطاقة الموحدة لمتطلبات المعادلة والقبول
(( خاصة بالطلاب الحاصلين على مؤهلات من خارج المملكة ))
أولاً: البيانات المطلوب تعبئتها من ولي امر الطالب :
(1)اسم الطالب رباعياً : .............................جنسيته : .............................................
(2)تاريخ ميلاده : / / هاتف المنزل .........هاتف ولي أمره ........................................
(3)عنوانه والحي الذي يسكن به :............................................................................
(4)المدرسة التي يرغب الدراسة بها : ( 1) .................. ( 2) ...............(3)......................
(5) الصف المطلوب الالتحاق به : ..........................................................................
(6) آخر مؤهلين دراسيين حصل عليهما الطالب :
أ- ........................................................مصدره ................. عام.....................
ب- .......................................................مصدره ..................عام ...................
(7) تاريخ تقديم الطلب : / ................... / توقيع ولي أمر الطالب  ...................

ثانياً : الأوراق المطلوبة والمشفوعة بملف الطالب : علامة ( صح ) المشفوع وعلامة (خطأ) لغير المشفوع

 £صورة من شهادة الميلاد
£صورة من دفتر العائلة مضاف بها الطالب
£ صورة من جواز السفر
£ صورة من الإقامة سارية المفعول
£ صورة من الإقامة سارية المفعول مضافاً فيها الطالب
£ اصل وثيقة النجاح الأخيرة مستكملة التصديق
£ الشهادة : (( لطلاب المرحلتين المتوسطة والثانوية عددها ( ) شهادة
£إفادة مصدقة موضح فيها سبب الانقطاع عن الدراسة خاص بالطلاب المنقطعين عن الدراسة وبالراسبين في الصف الثالث الثانوي
(الختم ) اسم مدير المدرسة ..................................

ثالثاً: الإجراء المتخذ L يتم من قبل الجهة المختصة في إدارة التعليم )
£ تحديد الصف الدراسي :
لوثيقة الدراسية المشفوعة الصادرة من ...........عام ..........والتي حصل عليها الطالب الموضح اسمه
بعاليه تفيد بنجاحه من الصف ...........المعادلة للصف .........في المملكة حسب نظام المعادلات . £تعاد إلى المدرسة لاستكمال مايأتي :
1- ............................... 2- ....................... 3- .............................
£ تعاد إلى المدرسة لإجراء اختبار له في مواد الإكمال التالية :
1-............................ ........ 2-........................ 3-..............................
£ ترفع إلى الوزارة لوجود الملاحظات الآتية :
_...............................................................................................................
-..............................................................................................................
- .............................................................................................................
- ............................................................................................................
الموظف المختص : الاسم  ....................... التوقيع .......................